O sobrepeso é o excesso de peso corporal acima da faixa considerada saudável, identificado por um cálculo simples chamado Índice de Massa Corporal, o IMC. Não é ainda obesidade, mas é o sinal de que o corpo começou a acumular gordura além do que faz bem para ele.
Principais causas do sobrepeso
Se você está nessa faixa, saiba que está longe de ser exceção. Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, do IBGE, mais de 56% dos adultos brasileiros estão com excesso de peso, e esse número vem subindo há duas décadas.
O motivo raramente é um só. O peso sobe quando o corpo recebe mais energia do que gasta, de forma repetida ao longo de meses e anos. O que muda de pessoa para pessoa é o que empurra esse desequilíbrio.
Alimentação com muitos ultraprocessados: produtos industrializados prontos para consumo concentram muitas calorias em pouco volume e são feitos para serem difíceis de parar de comer. Você acaba ingerindo bastante energia antes que o corpo tenha tempo de avisar que está satisfeito.
Pouco movimento no dia a dia: trabalho sentado, deslocamento de carro e lazer em telas reduzem o gasto de energia. Com o tempo, a perda de massa muscular faz o corpo gastar ainda menos, mesmo em repouso.
Herança genética: a genética não decide o seu peso, mas define o quanto você é sensível a um ambiente que favorece o ganho. É por isso que duas pessoas com a mesma rotina podem ter resultados diferentes.
Alterações hormonais: condições como o hipotireoidismo, quando a tireoide funciona abaixo do esperado, e a síndrome dos ovários policísticos deixam o corpo mais propenso a acumular gordura. São causas minoritárias, mas precisam ser descartadas por exame.
Pouco sono e muito estresse: dormir menos de seis a sete horas desregula os hormônios que controlam fome e saciedade. O estresse prolongado mantém o cortisol alto, e o cortisol aumenta a vontade de comer alimentos calóricos.
Uso contínuo de certos medicamentos: alguns antidepressivos, antipsicóticos, corticoides e remédios para pressão favorecem o ganho de peso. Se você usa medicação de uso contínuo, vale levar a lista completa para a consulta.
Condições de vida: morar longe de feiras e mercados com alimentos frescos, trabalhar muitas horas e enfrentar longos deslocamentos reduzem o tempo e o acesso necessários para comer melhor. Isso é parte do problema, não falta de força de vontade.
Diferença entre sobrepeso e obesidade
A diferença principal está no quanto de gordura o corpo acumulou e no tamanho do risco que isso representa. São estágios do mesmo processo, não condições distintas.
No sobrepeso, o tecido que armazena gordura ainda dá conta do recado. Quando o acúmulo continua, essa capacidade se esgota e a gordura passa a se depositar onde não deveria, como no fígado, no pâncreas e ao redor do coração. É essa virada que marca a passagem para a obesidade.
Na prática, as faixas são estas:
Sobrepeso: IMC entre 25 e 29,9
Obesidade grau I: IMC entre 30 e 34,9
Obesidade grau II: IMC entre 35 e 39,9
Obesidade grau III, também chamada de mórbida: IMC acima de 40
Aqui está a boa notícia: o sobrepeso é altamente reversível.
Mudanças no estilo de vida têm taxa de sucesso bem maior nessa faixa do que nos graus mais avançados de obesidade, quando o corpo já criou mecanismos que defendem o peso acumulado. Quanto mais cedo, mais fácil.
As duas condições aumentam o risco cardiovascular, ou seja, o risco de problemas no coração e nos vasos sanguíneos. A diferença é de intensidade: a obesidade tem ligação bem mais forte com diabetes tipo 2, pressão alta e doenças do coração.
Como calcular e classificar o IMC?
O cálculo é direto: divida o seu peso, em quilos, pela sua altura em metros elevada ao quadrado.
IMC = peso ÷ (altura × altura), com peso em quilos e altura em metros.
Um exemplo: uma pessoa de 82 quilos e 1,75 metro faz 82 dividido por 3,06, o que resulta em um IMC de 26,8. Ela está na faixa de sobrepeso.
Classificação | Faixa de IMC | Risco para a saúde |
Baixo peso | Abaixo de 18,5 | Aumentado, por risco de desnutrição |
Peso saudável | 18,5 a 24,9 | Padrão da população |
Sobrepeso | 25 a 29,9 | Pouco elevado a aumentado |
Obesidade grau I | 30 a 34,9 | Elevado |
Obesidade grau II | 35 a 39,9 | Muito elevado |
Obesidade grau III | 40 ou mais | Muito grave |
O IMC serve como triagem inicial, e só. Ele não distingue músculo de gordura, o que faz atletas aparecerem como sobrepeso sem qualquer problema de saúde.
Também não mostra onde a gordura está, e esse detalhe importa muito: a gordura acumulada na barriga é bem mais associada a doenças do que a distribuída em quadris e pernas.
Por isso o médico costuma medir também a circunferência abdominal, com uma fita na altura da cintura.
O risco é considerado aumentado a partir de 94 centímetros em homens e 80 centímetros em mulheres, e substancialmente aumentado acima de 102 e 88 centímetros, respectivamente. O diagnóstico definitivo depende dessa avaliação completa, feita por um profissional.
Riscos do sobrepeso para a saúde
O sobrepeso costuma ser silencioso, e é justamente por isso que ele passa despercebido por anos. As alterações começam antes de qualquer sintoma aparecer, e é por isso que vale conhecê-las.
Cardiovascular
Mais tecido no corpo significa mais vasos para irrigar, e o coração precisa bombear um volume maior de sangue a cada batida. Com o tempo, o músculo cardíaco engrossa para dar conta desse esforço extra.
Esse mesmo processo eleva a pressão arterial, tanto pelo aumento do trabalho do coração quanto pela gordura que se acumula ao redor dos rins e interfere no controle da pressão.
Ao mesmo tempo, muda o perfil das gorduras no sangue: sobem os triglicerídeos e o colesterol LDL, o chamado colesterol ruim, e cai o HDL, que ajuda a limpar as artérias. A combinação favorece o acúmulo de placas de gordura nas paredes arteriais, quadro que abre caminho para infarto, AVC e insuficiência cardíaca.
Metabólico
A gordura acumulada libera ácidos graxos na circulação, e isso atrapalha a ação da insulina, o hormônio que coloca o açúcar do sangue para dentro das células. É a chamada resistência à insulina: o pâncreas precisa produzir cada vez mais hormônio para o mesmo efeito.
Enquanto o pâncreas consegue compensar, o quadro fica em pré-diabetes. Quando ele não dá mais conta, instala-se o diabetes tipo 2. Quem está com sobrepeso tem risco de 2 a 5 vezes maior de desenvolver a doença do que quem está na faixa de peso saudável, e entender como o metabolismo funciona ajuda a enxergar por que isso acontece.
Quando pressão alta, açúcar elevado, triglicerídeos altos, HDL baixo e gordura abdominal aparecem juntos, o conjunto recebe o nome de síndrome metabólica. Bastam três desses cinco fatores para fechar o diagnóstico, e a soma multiplica o risco de doenças do coração.
Músculo-esquelético
A conta é mais direta do que parece: cada quilo a mais no corpo representa de 3 a 4 quilos de força extra sobre o joelho a cada passo que você dá.
Essa sobrecarga contínua sobre joelhos, quadris e coluna acelera o desgaste da cartilagem e favorece a osteoartrite, o desgaste das articulações. O resultado é dor crônica e perda progressiva de mobilidade, o que dificulta justamente a atividade física que ajudaria a melhorar o quadro.
Respiratório
A gordura acumulada no pescoço estreita a passagem do ar durante o sono e favorece a apneia obstrutiva, condição em que a respiração para por alguns segundos várias vezes por noite. O sono fica picado, e o cansaço aparece mesmo depois de oito horas na cama.
Além disso, o acúmulo na barriga e no tórax limita o movimento do diafragma, o músculo que puxa o ar para os pulmões. Daí vem a falta de ar em esforços que antes eram tranquilos, como subir um lance de escadas.
Impactos em outros sistemas do organismo
O fígado costuma ser um dos primeiros a sentir. Parte da gordura excedente se deposita nele e causa a esteatose hepática, popularmente conhecida como gordura no fígado, que em alguns casos evolui para inflamação e cicatrização do órgão.
A pressão da gordura abdominal sobre o estômago também empurra o conteúdo ácido de volta para o esôfago, o que explica a maior frequência de refluxo. E a alteração no processamento do colesterol favorece a formação de pedras na vesícula.
Há ainda um dado menos conhecido: o excesso de peso é o segundo maior fator de risco evitável para câncer, atrás apenas do cigarro, segundo o INCA. A associação é mais estabelecida com os cânceres de mama após a menopausa, de endométrio, de intestino e de próstata.
Saúde mental e qualidade de vida
Não é frescura nem exagero: a relação entre peso e saúde mental é real, e funciona nos dois sentidos.
A insatisfação com o corpo, alimentada por padrões estéticos inalcançáveis, desgasta a autoestima e aumenta a vulnerabilidade à ansiedade e à depressão. Some a isso o estigma do peso, que aparece no trabalho, nas relações e, com frequência, nos próprios consultórios, e o resultado é que muita gente deixa de procurar ajuda médica justamente por medo de julgamento.
Esse ciclo se retroalimenta. O sofrimento emocional mantém o cortisol elevado, o cortisol estimula a busca por comida como conforto, o peso sobe e a insatisfação aumenta. Reconhecer esse mecanismo já é parte do tratamento, e é por isso que o apoio psicológico tem lugar garantido no cuidado.
Os riscos crescem quanto mais tempo a pessoa permanece com excesso de peso, mas praticamente todos podem ser prevenidos ou controlados com acompanhamento adequado.
Como é o diagnóstico e avaliação médica para sobrepeso?
A avaliação vai muito além da balança. O médico, que pode ser um clínico geral, endocrinologista e nutrólogo, começa entendendo a sua história: quando o peso começou a subir, como é a sua rotina de sono e trabalho, quais medicamentos você usa e se há histórico de diabetes ou problemas cardíacos na família.
Também entram nessa conversa questões de saúde mental, como episódios de comer por ansiedade ou compulsão. Isso muda completamente a estratégia de tratamento.
Depois vêm as medidas: peso, altura, IMC e circunferência abdominal. Em alguns casos, a bioimpedância, exame rápido feito com um aparelho que passa uma corrente elétrica imperceptível pelo corpo, ajuda a separar o quanto do peso é músculo e o quanto é gordura.
Por fim, os exames de sangue mostram o que está acontecendo por dentro: glicemia de jejum e hemoglobina glicada para o açúcar, perfil lipídico para as gorduras, TSH e T4 livre para a tireoide, e enzimas hepáticas para o fígado.
Esses pedidos podem ser feitos por telemedicina, com retorno depois para interpretar os resultados junto com o médico.
Tratamento para o sobrepeso
Não existe fórmula única, e desconfie de quem promete uma. O tratamento se apoia em eixos que funcionam juntos.
Alimentação
A prioridade é o que você consegue manter por anos, não o que funciona por três semanas. Isso significa reduzir bebidas açucaradas e ultraprocessados e aumentar alimentos frescos, fibras e proteínas ao longo do dia. O ajuste das quantidades deve ser definido com um profissional, de acordo com a sua rotina e o seu gasto de energia.
Atividade física
A recomendação da OMS é de 150 a 300 minutos semanais de atividade moderada, como caminhada rápida ou bicicleta, somados a exercícios de força em pelo menos dois dias da semana. A parte de força é a que preserva a massa muscular, e sem ela o corpo passa a gastar menos energia.
Mudanças comportamentais
Identificar os gatilhos emocionais que levam à comida, ajustar a rotina de sono e praticar a atenção ao comer têm efeito comprovado. É aqui que a terapia costuma entrar.
Acompanhamento profissional
O cuidado com médico, nutricionista, profissional de educação física e psicólogo reduz muito a chance de abandono no meio do caminho.
Medicamentos
Podem ser indicados por médicos em situações específicas: IMC igual ou maior que 30, ou a partir de 27 quando já existe alguma comorbidade ligada ao peso, como pressão alta, pré-diabetes ou apneia do sono. São sempre complemento às mudanças de estilo de vida, nunca substituto, e jamais devem ser usados por conta própria.
Sobre o ritmo: a perda de peso saudável fica entre 0,5 e 1 quilo por semana. Parece pouco, mas é o que preserva a massa muscular e mantém o resultado.
Emagrecimentos ultrarrápidos fazem o corpo entender que está em privação, reduzem o gasto de energia em repouso e disparam uma fome intensa que leva ao efeito sanfona, quando o peso volta com percentual de gordura ainda maior.
Como prevenir o sobrepeso?
Prevenir é mais simples do que tratar, e passa por decisões pequenas e repetidas.
Movimente-se ao longo do dia, não só na academia. Escadas em vez de elevador, pausas ativas a cada hora sentado e trechos curtos a pé somam mais do que parece. Combater o sedentarismo começa fora do horário de treino.
Planeje as refeições da semana. Decidir o que comer com fome e sem opção em casa é o que empurra para o ultraprocessado. Deixar comida pronta na geladeira resolve boa parte disso.
Durma de 7 a 9 horas, em horários regulares. O sono é o regulador mais subestimado do apetite.
Cuide do estresse com o que funciona para você. Lazer, respiração, convívio social. O objetivo é não deixar a comida virar a única válvula de escape.
Faça check-ups periódicos. Acompanhar peso, medidas e exames de rotina permite corrigir o rumo enquanto a mudança ainda é pequena.
Como a Conexa Saúde ajuda no acompanhamento do sobrepeso?
Muita gente adia essa consulta por um motivo específico: o receio de ser julgada pelo próprio peso. Esse receio é legítimo e bem documentado, e é justamente ele que faz o cuidado começar tarde demais.
Na Conexa Saúde, maior ecossistema de saúde digital e telemedicina da América Latina, a primeira conversa acontece do lugar onde você já está, sem sala de espera e sem constrangimento. No Pronto Atendimento Virtual, disponível 24 horas por dia, você é atendido em poucos instantes.
Um clínico geral, endocrinologista ou nutrólogo calcula e interpreta o seu IMC, investiga causas hormonais e outros fatores associados e monta um plano de acompanhamento contínuo. Os exames são solicitados de forma digital, e você retorna em uma consulta online para revisar os resultados com o mesmo profissional.
São mais de 30 especialidades médicas disponíveis, incluindo cardiologia, endocrinologia e nutrologia. E como referência em saúde mental e bem-estar, a plataforma também oferece atendimento psicológico e psiquiátrico, apoio importante para quem lida com ansiedade, compulsão alimentar ou o desgaste emocional que acompanha a questão do peso.
Perguntas frequentes sobre sobrepeso
O que significa estar com sobrepeso?
Significa ter IMC entre 25 e 29,9, ou seja, peso acima da faixa saudável para a sua altura. É um alerta metabólico, não uma doença instalada, e tem alta chance de reversão quando tratado cedo.
O que fazer para sair do sobrepeso?
Comece por uma avaliação médica para medir, investigar causas e descartar alterações hormonais. Em paralelo, reduza bebidas açucaradas e ultraprocessados e comece a se movimentar com regularidade.
70 kg é considerado sobrepeso?
Depende da altura. Com 1,50 metro, 70 quilos dão IMC de 31, que já é obesidade grau I. Com 1,80 metro, o mesmo peso resulta em IMC de 21,6, dentro da faixa saudável.
É possível eliminar 10 kg em 1 mês?
As diretrizes médicas consideram essa perda insegura. Boa parte do que se elimina nesse ritmo é água e músculo, e o corpo responde reduzindo o gasto de energia, o que favorece o reganho logo em seguida.
Referências
