O ácido úrico é um composto gerado naturalmente pelo corpo, e manter suas taxas equilibradas é essencial para a saúde. A elevação do ácido úrico no sangue é chamada de hiperuricemia. Muitas pessoas não apresentam sintomas, e nem todos os casos evoluem para gota ou exigem tratamento com medicamentos.

Como saber se o ácido úrico está alto?

A hiperuricemia é identificada por meio da dosagem de ácido úrico no sangue. O exame de urina é reservado para situações específicas. Esse composto é produzido durante a decomposição das purinas, substâncias presentes naturalmente nas células do organismo e também em alguns alimentos.

A hiperuricemia geralmente não causa sintomas. As manifestações aparecem quando há formação e depósito de cristais de urato, como nas crises de gota ou em alguns tipos de cálculo renal.

Sintomas do ácido úrico alto

Na maioria das pessoas, a hiperuricemia é assintomática. Em parte dos casos, níveis persistentemente elevados favorecem a formação de cristais de urato, que podem se depositar nas articulações e causar gota. Quando isso ocorre, o corpo começa a manifestar sintomas bastante incômodos e dolorosos.

• Dor articular intensa: conhecida como crise de gota, frequentemente afeta a articulação da base do dedão do pé, mas também pode atingir tornozelos, joelhos, punhos, mãos e outras articulações.

• Inchaço e vermelhidão: as articulações afetadas ficam inflamadas, quentes ao toque e podem deixar o pé inchado.

• Dificuldade de movimentação: a rigidez causada pela inflamação limita os movimentos, provocando uma intensa dor nas juntas.

• Nódulos sob a pele: chamados de tofos, são depósitos de cristais de urato que podem formar nódulos sob a pele em pessoas com gota de longa duração e sem controle adequado.

• Cólica renal: cristais de ácido úrico podem formar pedras nos rins e causar dor intensa na região lombar, náuseas, vômitos ou sangue na urina.

O que causa o ácido úrico alto?

O problema surge devido a um desequilíbrio metabólico: o organismo produz ácido úrico em excesso ou, mais frequentemente, não consegue eliminá-lo adequadamente pelos rins e pelo intestino. Essa alteração está diretamente associada tanto a hábitos cotidianos do paciente quanto a fatores biológicos do próprio organismo.

Dieta rica em purinas e frutose

O consumo frequente de grandes quantidades de carnes, vísceras, alguns frutos do mar e bebidas adoçadas com frutose pode contribuir para o aumento do ácido úrico e para crises de gota em pessoas predispostas. Além disso, bebidas açucaradas e produtos ricos em frutose adicionada podem aumentar a produção de ácido úrico.

Bebidas alcoólicas

O álcool, em especial a cerveja, possui um duplo impacto negativo no corpo. A cerveja contém purinas e álcool, combinação associada ao aumento do ácido úrico e ao risco de crises de gota, enquanto sua metabolização no fígado atrapalha a eliminação de ácido pelos rins.

Má filtração renal

Os rins são os responsáveis por eliminar cerca de dois terços do ácido úrico do organismo. Alterações da função renal podem reduzir a eliminação de ácido úrico e favorecer seu aumento no sangue.

Uso de medicamentos

Alguns remédios reduzem a capacidade de excreção dos rins, como os diuréticos usados para pressão alta. Alguns medicamentos, como certos diuréticos, ácido acetilsalicílico em baixas doses e imunossupressores específicos, podem aumentar o ácido úrico. Esses tratamentos não devem ser interrompidos sem orientação médica.

Fatores metabólicos e genéticos

A predisposição genética dita o ritmo com que seu corpo processa as purinas. Condições como obesidade, diabetes e hipertensão também estão frequentemente associadas à hiperuricemia, embora os mecanismos variem e não sejam iguais em todas as pessoas.

Quando o ácido úrico alto é preocupante e exige consulta médica?

Uma primeira crise de dor intensa, inchaço, calor e vermelhidão em uma articulação deve ser avaliada rapidamente, pois outras condições, como infecção articular, podem apresentar sintomas semelhantes. Dor intensa na região lombar, febre, vômitos persistentes ou dificuldade para urinar também exigem avaliação. Gota recorrente e sem controle pode causar tofos e danos articulares. Entretanto, uma dosagem elevada de ácido úrico, isoladamente, não significa que essas complicações ocorrerão.

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Como são diagnosticadas a hiperuricemia e a gota?

O diagnóstico inicial deve ser conduzido por profissionais qualificados. Para identificar a alteração, são solicitados exames específicos que analisam as taxas do composto em seu organismo.

• Exame de sangue: mede a concentração de urato circulando no plasma.

• Urina de 24 horas: pode ser solicitada em situações específicas para medir a quantidade de ácido úrico eliminada, especialmente na investigação de cálculos urinários ou de causas incomuns de hiperuricemia.

• Análise de líquido sinovial: quando indicada, permite identificar cristais de urato ao microscópio e confirmar o diagnóstico de gota, além de ajudar a excluir infecção articular.

Valores de referência do ácido úrico

Os valores de referência variam conforme o método e o laboratório. Em geral, concentrações acima de aproximadamente 6,1 a 8,0 mg/dL favorecem a formação de cristais de urato, mas o resultado deve ser interpretado junto ao quadro clínico. Os valores de referência ajudam a identificar se as taxas estão em níveis seguros ou em hiperuricemia, mas podem sofrer pequenas variações conforme o laboratório de análise.

Como baixar e controlar o ácido úrico alto?

Controlar as taxas exige uma estratégia dupla, unindo mudanças de hábitos com o acompanhamento médico. O tratamento depende da presença de gota, cálculos urinários, doença renal e outros fatores. A hiperuricemia sem sintomas nem sempre precisa de medicamentos.

• Uso de medicamentos específicos: medicamentos como o alopurinol reduzem a produção de ácido úrico. Outros fármacos podem aumentar sua eliminação, mas a escolha depende do quadro clínico e da função renal.

• Hidratação constante: manter hidratação adequada pode ajudar a reduzir o risco de alguns cálculos urinários. A quantidade de líquidos deve ser individualizada, especialmente em pessoas com doenças renais, cardíacas ou hepáticas.

• Perda de peso gradual: reduzir o peso de forma saudável alivia a sobrecarga metabólica do corpo.

Quais alimentos ajudam a controlar o ácido úrico?

Uma alimentação equilibrada pode contribuir para o controle do peso e reduzir fatores associados às crises de gota, mas nenhum alimento isolado neutraliza ou elimina o excesso de ácido úrico.

Como prevenir o surgimento do ácido úrico alto?

Para reduzir o risco de hiperuricemia e crises de gota, recomenda-se manter peso saudável, limitar bebidas alcoólicas e açucaradas e moderar o consumo de vísceras, carnes e alguns frutos do mar. Não é necessário eliminar todas as proteínas animais. A prática regular de atividade física contribui para o controle do peso e para a saúde cardiovascular, mas não reduz o ácido úrico de forma isolada.

A necessidade de dosar o ácido úrico deve ser definida conforme sintomas, histórico de gota, uso de medicamentos e outras condições clínicas. Diante de dor e inchaço articular, a avaliação médica ajuda a diferenciar gota de infecção, outras artrites, bursites e lesões traumáticas. O acompanhamento da gota costuma ser realizado por clínico, médico de família ou reumatologista.

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Perguntas frequentes sobre ácido úrico alto

Ácido úrico alto tem cura?

A hiperuricemia pode ser controlada, mas sua evolução depende da causa. Algumas pessoas precisam de tratamento contínuo, enquanto outras podem melhorar com mudanças de hábitos e revisão de fatores associados.

Ácido úrico alto aumenta a pressão?

O ácido úrico elevado é frequentemente associado à hipertensão, mas ainda não está definido se ele é uma causa direta da pressão alta. Controlar a pressão arterial e os demais fatores cardiovasculares continua sendo fundamental.

Qual é o maior vilão do ácido úrico?

Não existe um único vilão. A hiperuricemia resulta da combinação de predisposição genética, menor eliminação pelos rins, alimentação, consumo de álcool, excesso de peso, medicamentos e outras condições de saúde.

Qual alimento mais aumenta o ácido úrico?

Vísceras, alguns frutos do mar, grandes quantidades de carnes, bebidas alcoólicas e bebidas ricas em frutose podem elevar o ácido úrico ou favorecer crises de gota. Entretanto, a alimentação é apenas um dos fatores envolvidos.