DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é uma doença respiratória que dificulta a passagem do ar pelos pulmões. Essa condição está associada a alterações características da bronquite crônica e do enfisema pulmonar.

Estima-se que a DPOC afete uma parcela significativa da população adulta, especialmente pessoas acima de 40 anos com histórico de tabagismo.

O que é DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)?

A doença caracteriza-se por uma limitação progressiva do fluxo de ar, gerada por uma inflamação crônica nas vias aéreas. Diferentemente da asma, cuja obstrução das vias aéreas costuma ser reversível, a DPOC apresenta limitação persistente do fluxo de ar, geralmente progressiva.

Ela se manifesta por meio de dois componentes principais: o enfisema pulmonar (destruição gradual dos alvéolos e acúmulo de ar) e a bronquite crônica (inflamação constante com excesso de muco nos brônquios).

A gravidade do impacto global é imensa, sendo listada pela OMS entre as principais causas de morte no mundo.

Principais sintomas da DPOC

Os três sintomas clássicos que surgem logo no início são:

• a dispneia (falta de ar);

• a tosse crônica;

• a produção constante de catarro (expectoração).

Eles se desenvolvem de forma muito lenta e sutil, aparecendo geralmente na faixa etária entre os 40 e 60 anos.

A falta de ar evolui gradualmente, começando durante grandes esforços e passando a limitar tarefas cotidianas simples. Sinais de alerta graves que indicam o agravamento do quadro incluem lábios azulados, confusão mental e cansaço extremo em repouso.

É fundamental separar o estado estável da doença das chamadas exacerbações agudas (crises). Essas crises são pioras repentinas no quadro respiratório, frequentemente desencadeadas por infecções como gripes ou pneumonia.

Como identificar se você pode ter DPOC

Para ajudar a avaliar o seu nível de risco de maneira prática, verifique os pontos do checklist abaixo.

• Histórico de fumo: ser fumante ou ex-fumante com mais de 40 anos de idade;

• Tosse persistente: apresentar tosse frequente, com ou sem catarro, por meses;

• Falta de ar: sentir cansaço progressivo ao caminhar ou subir escadas leves.

A famosa "tosse do fumante" não é normal e nunca deve ser deixada de lado, pois costuma mascarar o início da destruição dos tecidos pulmonares.

Quer avaliar seus sintomas respiratórios sem sair de casa? Agende uma consulta online na Conexa Saúde e fale com um médico de família ou pneumologista agora mesmo.

Causas da DPOC: por que a doença se desenvolve?

O tabagismo é a causa principal, sendo responsável por cerca de 85% a 90% de todos os casos devido aos danos severos gerados pelas toxinas nos pulmões. Nem todos os fumantes desenvolvem DPOC, o que sugere influência de fatores genéticos e ambientais.

Outras causas de grande impacto na saúde pulmonar envolvem a exposição ocupacional (como poeiras de mineração, indústrias químicas e agricultura), poluição atmosférica intensa e a constante fumaça de lenha, muito comum em fogões de áreas rurais.

Existe também a deficiência de alfa-1 antitripsina, uma causa genética rara que deve ser investigada em diagnósticos muito precoces. Fatores como baixo peso ao nascer, prematuridade e infecções respiratórias graves na infância aumentam os riscos na vida adulta.

Como é feito o diagnóstico de DPOC?

O diagnóstico médico correto combina a análise detalhada do histórico de saúde do paciente com a realização de exames de sopro objetivos.

O exame de referência para confirmar o diagnóstico e essencial para o fechamento do quadro é a espirometria. Esse exame mede com precisão a quantidade e a velocidade do ar expelido, confirmando a obstrução quando a razão VEF1/CVF fica abaixo de 0,70 após o uso de medicação broncodilatadora.

Para complementar e excluir outras doenças pulmonares parecidas, os médicos solicitam exames como a radiografia de tórax, tomografia computadorizada e a gasometria arterial nos casos considerados graves.

Classificação da gravidade da DPOC

A doença é classificada em estágios bem definidos com base no nível de obstrução apontado pela espirometria.A espirometria classifica o grau de obstrução das vias aéreas. Além desse resultado, o tratamento também leva em consideração os sintomas e o número de exacerbações.

• Leve (VEF1 igual ou superior a 80%): o paciente pode apresentar apenas tosse crônica sutil;

• Moderada (VEF1 entre 50% e 79%): a falta de ar começa a surgir durante os esforços físicos;

• Grave (VEF1 entre 30% e 49%): o cansaço passa a impactar fortemente as atividades diárias comuns;

• Muito grave (VEF1 menor que 30%): presença de falta de ar mesmo em repouso absoluto e risco de insuficiência respiratória.

Essa classificação é de suma importância porque guia diretamente a intensidade das medicações. A frequência de crises e hospitalizações que a pessoa sofre ao longo do ano também ajuda a definir a gravidade geral do paciente.

Tratamento da DPOC

Vale reforçar que a DPOC não tem cura, mas existe um tratamento eficaz que controla os sintomas e melhora a capacidade pulmonar do indivíduo.

A base principal do manejo diário são os broncodilatadores inalatórios (as conhecidas bombinhas), que relaxam a musculatura dos brônquios e facilitam a respiração. Os corticoides inalatórios entram como coadjuvantes apenas em perfis específicos com exacerbações frequentes.

Em fases mais avançadas, onde há baixa saturação crônica de oxigênio no sangue, indica-se a oxigenoterapia domiciliar, quando há indicação médica, com fluxo ajustado individualmente conforme avaliação clínica.

Na plataforma da Conexa Saúde, o monitoramento contínuo com receitas digitais atualizadas garante que seu tratamento das doenças do pulmão nunca seja interrompido.

Cuidados e mudanças no estilo de vida

Manter o corpo em movimento dentro dos limites individuais é vital, por isso a prática de caminhadas regulares e a programas de reabilitação pulmonar, incluindo fisioterapia respiratória, são recomendados.

Para economizar energia no dia a dia, procure manter a organização da casa em um único andar e faça refeições menores e mais frequentes para evitar o estufamento do estômago. Aprender técnicas de respiração com os lábios franzidos ajuda a esvaziar os pulmões de forma eficiente.

Prevenção da DPOC e de exacerbações

A prevenção primária mais efetiva do mundo é nunca começar a fumar ou buscar ajuda especializada para largar o vício o quanto antes. Mesmo para quem já tem o diagnóstico fechado, interromper o tabagismo imediatamente reduz o ritmo de perda da função do pulmão.

A estratégia vacinal é indispensável para evitar que infecções oportunistas provoquem crises graves. Todo paciente deve manter em dia as seguintes vacinas:

• Influenza (gripe), de dose anual;

• Pneumocócica, proteção essencial contra pneumonias bacterianas;

• COVID-19, de acordo com a recomendação de novos reforços;

• VSR (Vírus Sincicial Respiratório), recomendada para pacientes com mais de 60 anos.

DPOC e COVID-19: entenda os riscos

Os portadores de DPOC enfrentam uma probabilidade significativamente maior de desenvolver as formas graves do coronavírus. Pessoas com DPOC apresentam maior risco de desenvolver formas graves da COVID-19, especialmente quando possuem outras doenças associadas.

Por essa razão, estar com as doses de vacina contra a COVID-19 em dia é uma medida de proteção inegociável.

Cuidados extras como o uso de máscaras em locais fechados e higienização correta das mãos ajudam a reduzir o risco de contrair vírus que iniciam crises respiratórias destrutivas.

Como a Conexa Saúde auxilia no DPOC?

A telemedicina da Conexa Saúde é uma aliada perfeita para a triagem ágil e o acompanhamento de sintomas respiratórios leves no conforto de casa. Em uma consulta online, o médico avalia seus sintomas respiratórios e orienta se você deve ir a um hospital ou se pode iniciar o tratamento domiciliar.

Com o nosso atendimento médico acessível 24 horas por dia, você evita filas demoradas em prontos-socorros físicos.

Toda a emissão de receitas digitais, pedidos de exames e atestados é feita durante a própria chamada de vídeo, com validação nacional em qualquer farmácia ou laboratório.

Perguntas frequentes sobre DPOC

Quais são as 4 fases da DPOC?

As fases são baseadas no comprometimento medido no exame de sopro, sendo divididas em graus leve, moderado, grave e muito grave.

DPOC é considerada doença grave?

Sim, é uma condição crônica potencialmente grave que exige diagnóstico no início e tratamento contínuo para evitar complicações e garantir sobrevida com qualidade.

DPOC é um tipo de câncer?

Não, a DPOC não é um tipo de câncer, embora o tabagismo seja o principal fator de risco causador de ambas as doenças pulmonares.