A queloide é uma cicatriz anormal que cresce além dos limites da ferida original, causada por uma produção excessiva de colágeno durante a cicatrização. Pode surgir após cortes, cirurgias e inflamações da pele. Embora seja benigna, pode provocar dor e coceira. Abaixo, confira tudo o que você precisa saber sobre esta condição. 

Qual a diferença entre queloide e cicatriz hipertrófica?

Apesar de parecidas, queloide e cicatriz hipertrófica têm comportamentos distintos. 

i) A cicatriz hipertrófica:

• Permanece restrita à área do ferimento e tende a regredir com o tempo.

ii) O queloide:

• Ultrapassa os limites da lesão original.

• Pode continuar crescendo mesmo após a cicatrização.

• Costuma causar mais coceira, dor e desconforto, exigindo acompanhamento dermatológico contínuo.

Quem tem mais propensão a desenvolver queloides?

A formação de queloides está diretamente ligada à predisposição genética - pessoas com histórico familiar da condição têm maior risco. A incidência também é mais alta em indivíduos com tons de pele mais escuros, especialmente de ascendência africana, hispânica ou asiática, e em jovens entre 10 e 30 anos, faixa etária de maior atividade celular e hormonal. 

Além disso, há maior prevalência em mulheres, possivelmente pela influência hormonal e pela maior frequência de procedimentos estéticos. Também é descrita maior incidência em regiões submetidas a maior tensão cutânea, o que ajuda a explicar diferenças individuais mesmo dentro do mesmo grupo de risco.

Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de queloides

O queloide costuma surgir após uma lesão na pele, como cortes, cirurgias, queimaduras, acne inflamada ou piercings. Nessas situações, o corpo produz colágeno em excesso durante a cicatrização, fazendo com que o tecido cresça além do necessário.

A inflamação crônica também aumenta o risco, especialmente em casos de acne ativa ou feridas que demoram a fechar.

Além disso, mudanças hormonais - como as que ocorrem na puberdade, gravidez ou menopausa - podem favorecer o aparecimento da cicatriz.

Em algumas pessoas, o queloide pode surgir por reação a corpos estranhos, como pontos cirúrgicos ou implantes.. 

A região do corpo também influencia: áreas como o tórax, ombros, orelhas e pescoço são mais propensas à formação da lesão.

Então, influenciam no aparecimento do queloide:

• Lesões na pele, como cortes

• Inflamações crônicas e feridas que demoram a fechar

• Mudanças hormonais

• Corpos estranhos, como pontos cirúrgicos ou implantes

• Região do corpo

Sintomas e características clínicas do queloide

O queloide aparece como uma elevação firme e brilhante na pele, com textura espessa e superfície lisa. A coloração pode variar, ficando mais clara ou mais escura que o tom natural da pele.

Além do aspecto estético, muitos pacientes relatam:

• Coceira intensa

• Dor

• Sensibilidade

• Queimação

Esses sintomas são comuns e podem causar desconforto físico, especialmente quando a cicatriz entra em atrito com roupas ou acessórios.

Com o tempo, o queloide tende a crescer além dos limites da ferida original. 

Quando surge próximo a articulações, pode dificultar o movimento da região. Em lesões maiores ou visíveis, o impacto também pode ser emocional, afetando a autoestima e a qualidade de vida.

Como é feito o diagnóstico de queloide

O diagnóstico do queloide é feito de forma clínica, durante a avaliação com o dermatologista. O médico observa o aspecto da cicatriz, seu tamanho, textura e se o crescimento ultrapassa os limites da ferida original - principal característica que diferencia o queloide de outros tipos de cicatriz.

Em alguns casos, pode ser solicitada uma biópsia para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições de pele. O procedimento é simples e permite a análise do tecido, sendo especialmente útil diante de crescimento atípico da lesão, dor intensa desproporcional ou sangramento, a fim de afastar outras condições cutâneas raras.

A avaliação dermatológica é essencial para definir o melhor tratamento, já que cada queloide reage de forma diferente. Consultar o especialista o quanto antes ajuda a evitar que a cicatriz aumente e cause mais desconforto.

Tratamentos disponíveis para queloides

Não existe cura definitiva para o queloide, mas há diferentes tratamentos que ajudam a reduzir o volume, aliviar sintomas e melhorar o aspecto da pele. Na maioria dos casos, o dermatologista indica a combinação de terapias, já que o uso isolado costuma trazer resultados limitados.

Tratamentos tópicos

Pomadas e cremes são utilizados para suavizar a cicatriz, aliviar a coceira e reduzir a inflamação local. Entre os ativos comumente empregados estão o sulfato de cobre e zinco, a fibrinolisina e a desoximetasona. No entanto, diretrizes atuais também apontam os retinoides tópicos e o gel de silicone como opções com melhor nível de evidência em comparação ao uso isolado de ativos fibrinolíticos. A indicação deve sempre ser feita pelo médico, de acordo com o tipo e o estágio da lesão.

Injeções intralesionais

As injeções de corticoide, como a triancinolona, ajudam a reduzir o espessamento do tecido e controlar o crescimento do queloide. São aplicadas diretamente na lesão, geralmente a cada quatro a seis semanas. Em alguns casos, o tratamento é associado a outras substâncias ou terapias para potencializar o resultado.

Placas e géis de silicone

O uso de curativos ou géis de silicone é uma das abordagens mais eficazes e seguras. Eles devem ser aplicados sobre a cicatriz por várias horas ao dia, por um período de semanas ou meses. O silicone mantém a pele hidratada, melhora a coloração e reduz gradualmente a elevação da cicatriz.

Crioterapia

A crioterapia utiliza nitrogênio líquido para congelar o queloide, provocando a destruição controlada do tecido cicatricial. É indicada principalmente para lesões pequenas e requer sessões repetidas. Após o procedimento, podem ocorrer alterações temporárias na pigmentação e leve sensibilidade local.

Laserterapia

A laserterapia atua remodelando o tecido cicatricial e estimulando a regeneração da pele. Tipos como o laser fracionado de CO₂, o laser de corante pulsado e o Nd:YAG ajudam a reduzir a espessura, suavizar a textura e melhorar a coloração da lesão. É um método não invasivo e com bons resultados quando aplicado por profissionais especializados.

Cirurgia

A remoção cirúrgica é reservada para casos mais extensos ou resistentes. Apesar de eficaz na retirada da lesão, o risco de recidiva é alto se o procedimento for feito isoladamente. Por isso, costuma ser associado a radioterapia, injeções de corticoide ou silicone no pós-operatório.

Radioterapia

A radioterapia é utilizada em casos mais graves ou como terapia adjuvante após a cirurgia para reduzir o risco de reaparecimento da cicatriz. Quando aplicada nas primeiras 48 horas após a remoção, pode diminuir significativamente a taxa de recidiva. No entanto, é contraindicada em crianças e deve ser empregada com cautela em áreas sensíveis, sempre com indicação e acompanhamento de uma equipe médica especializada.

Como prevenir a formação de queloides

Quem tem tendência a desenvolver queloides deve redobrar os cuidados após ferimentos, cirurgias ou procedimentos estéticos. Informar o médico sobre histórico pessoal ou familiar de cicatrizes anormais é o primeiro passo para definir medidas preventivas adequadas.

Durante a cicatrização, é importante evitar infecções e reduzir a tensão na pele, já que esses fatores estimulam a produção excessiva de colágeno. Para ajudar na recuperação, alguns cuidados práticos fazem diferença:

• Manter a região limpa e seca, evitando o acúmulo de suor e sujeira.

• Não coçar nem arrancar casquinhas, pois isso pode reabrir o ferimento.

• Evitar exposição solar direta, especialmente nos primeiros meses.

• Usar produtos indicados pelo dermatologista, como placas ou géis de silicone.

• Evitar roupas apertadas ou atrito constante sobre o local da cicatriz.

Em casos leves, tratar pequenos ferimentos logo no início reduz o risco de formação de novas lesões. 

Já quem tem propensão a queloides deve ter cautela com piercings, tatuagens e procedimentos invasivos - qualquer irritação ou vermelhidão no local precisa ser avaliada por um especialista.

Telemedicina e o acompanhamento de queloides

A telemedicina facilita o acompanhamento de quem convive com queloides, permitindo consultas onlinecom dermatologistas para avaliar a evolução da cicatriz e ajustar o tratamento sem precisar sair de casa. Essa modalidade oferece praticidade e continuidade no cuidado, especialmente em casos que exigem monitoramento frequente.

Por meio da avaliação remota, o médico pode orientar o uso correto de pomadas, o tempo ideal das aplicações e o momento certo de iniciar ou ajustar outras terapias. Em situações específicas - como dor intensa, inflamação, infecção ou crescimento rápido da lesão -, o atendimento presencial continua sendo indispensável.

A Conexa Saúde conta com especialistas que realizam esse acompanhamento de forma segura e personalizada, garantindo mais conforto e adesão ao tratamento.

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