Plano de saúde empresarial: saiba como funciona e as suas vantagens

plano de saude empresarial atendente

O plano de saúde empresarial é aquele contratado por pessoas jurídicas, sejam elas empresas, associações ou sindicatos.

Existem operadoras especializadas só nesse tipo de plano.

Esse é um dos benefícios mais procurados pelos trabalhadores no momento de escolher um local para trabalhar, por esse motivo esse é um ótimo diferencial para quem deseja contratar os melhores profissionais.

Além disso, proporcionar essa assistência à saúde significa que sua empresa está promovendo a qualidade de vida e o bem-estar dos seus funcionários.

Por isso, separamos as principais dicas de como funciona esse tipo de plano.

Boa leitura!

O que é um plano de saúde empresarial?

plano de saude empresarial medico tablet

Essa é a modalidade de plano para as pessoas jurídicas, ou seja, no momento da contratação o documento exigido é o CNPJ.

Dessa forma, para contratar esse tipo de plano de saúde são os empreendedores, sindicatos ou associações.

Um ponto importante a ser destacado é que para contratar um plano empresarial, sua empresa não precisa ser grande e nem ter muitos funcionários.

Isso porque, existem operadoras que disponibilizam esse plano para empresas a partir de 2 pessoas trabalhando nela, ou seja, abrangem microempreendedores individuais, também chamados de MEIs.

Dessa forma, se você tem uma empresa pequena e deseja oferecer um plano de saúde para seus funcionários, saiba que é possível.

Considerações legais sobre plano de saúde empresarial

Agora vamos trazer um pouco sobre o aspecto legal do plano de saúde empresarial.

É obrigação da empresa fornecer plano de saúde aos seus colaboradores?

A empresa não é obrigada a oferecer um plano de saúde para os seus funcionários.

Entretanto, em toda regra existem suas exceções.

Um bom exemplo disso é que os professores de escolas e faculdades particulares de São Paulo têm  direito ao plano de saúde garantido por lei.

Isso se dá pelo fato de que a lei traz a obrigatoriedade dessas instituições de ensino oferecerem  plano de saúde aos funcionários é a convenção sindical da categoria.

Existem também os casos em que o sindicato da categoria estabeleceu esse como obrigatório, isso porque a convenção se sobrepõe à CLT, conforme disposição da própria CLT.

Por isso, fique sempre atento ao sindicato da categoria de sua empresa, para você estar sempre dentro do previsto.

O que a lei diz sobre plano de saúde empresarial?

Normalmente, as empresas oferecem o plano de saúde de forma voluntária.

Entretanto, como dito anteriormente, pode acontecer de o sindicato da categoria, por meio da Convenção Coletiva de Trabalho, determinar que as empresas devem oferecer tal benefício.

É importante destacar que o plano de saúde, mesmo que seja custeado de forma integral pela Empresa, não irá configurar salário “in natura”, ou seja, esse valor pago não irá refletir em nenhuma verba trabalhista, conforme disposto no art. 458, § 2º, IV da CLT.

Entretanto, mesmo que a empresa não seja obrigada a fornecer o plano de saúde, caso ela ofereça não será possível cancelar depois, pois ele passa  a fazer parte do patrimônio jurídico do empregado e seu cancelamento é considerado lesivo para o contrato de trabalho, que é proibido pelo art. 468, parágrafo único da CLT.

Outro ponto a ser destacado é que caso o funcionário seja demitido sem justa causa, de acordo com a Lei 9.656/98 ele pode continuar vinculado ao plano de saúde empresarial, desde que obedeça o disposto na lei.

A lei também permite que o funcionário que se aposentou continue com o plano, desde que obedeça o artigo 31 da Lei 9.656/98.

Considerações práticas sobre plano de saúde empresarial

plano de saude empresarial medicos

Entendido os aspectos legais sobre o plano de saúde empresarial, vamos falar um pouco sobre os aspectos práticos que você precisa saber.

Quem pode ser incluído no plano de saúde empresarial?

Conforme a legislação vigente, o beneficiário do plano de saúde pode ter como dependentes:

  • Parentes de 1º grau consanguíneo;
  • Parentes de 2º grau consanguíneo;
  • Parentes de 3º grau consanguíneo;
  • Cônjuge e companheiro.

É importante destacar que a inclusão de parentes de 2º ou 3º grau fica a critério da operadora.

Por isso, é importante prestar atenção em todas as cláusulas do contrato para ver o que o plano estabelece.

Para incluir os cônjuges e companheiros no plano, é preciso repassar documentos para a operadora que irá comprovar a relação.

plano de saude empresarial casal conversando

Formas de contratação do plano de saúde empresarial

Agora vamos informar as formas de contratação de um plano de saúde.

  • Individual ou familiar

Nesse plano é a própria pessoa que vai procurar operadora de saúde para contratar seu plano, contando com a ajuda de um corretor devidamente autorizado.

Nesse tipo de contratação existe uma carência e a cobertura é de acordo com  o modelo escolhido.

Assim, a pessoa que contrata o plano de saúde paga diretamente para a operadora do plano.

Para ser corretor de um plano de saúde é preciso que o profissional seja regulamentado pela Superintendência de Seguros Privados (Susep).

E as operadoras de planos de saúde são regulamentadas pela Agência Nacional de Saúde (ANS).

  • Planos de saúde coletivos por adesão

Nesse tipo de plano, quem irá fazer a contratação junto a operadora de saúde será  uma associação profissional ou sindicato, e, para conseguir aderir ao plano, a pessoa deve estar vinculada com a associação ou sindicato.

Esse tipo de plano também possui carência e sua cobertura irá variar conforme o modelo escolhido.

A cobrança será feita de forma direta ao consumidor, por uma administradora de benefícios ou então pela associação ou sindicato.

  •  Plano de saúde coletivo empresarial

No tipo de plano de saúde, a empresa faz a contratação do plano junto à operadora.

Dessa forma, para a pessoa aderir ao plano ela precisa ser funcionária da empresa.

Esse tipo de plano também tem carência e a cobertura também varia de acordo com o  modelo contratado pela empresa.

Quem faz o pagamento é a empresa contratante ou administradora de benefícios.

  • Plano de Saúde para MEI

Agora, se  você é MEI saiba que é possível contratar o seu plano de saúde e ainda contar com um desconto de até 35% se comparado ao plano individual.

Esse tipo de plano funciona da mesma forma que o plano de saúde empresarial.

Normalmente é necessário incluir mais uma pessoa no plano, podendo ser algum funcionário ou dependente.

Os funcionários de uma empresa que fornece plano de saúde empresarial são obrigados a aderir ao plano?

Da mesma forma que a empresa não é obrigada a fornecer o plano de saúde, o funcionário também não é obrigado a aceitar o plano de saúde proposto pelo empregador.

Isso porque, pode acontecer de o empregado já possuir algum convênio individual.

Dessa forma, se o funcionário decidir não aderir ao plano de saúde da empresa ele deve  informar o RH para evitar desconto em folha.

Há desconto no salário dos funcionários que aderem ao plano de saúde empresarial?

Sim, é feito um desconto na folha de pagamento do empregado, entretanto esse valor não pode ultrapassar 70% do rendimento bruto do colaborador.

Conforme disposto pela CLT, tal desconto não pode ser feito separadamente, ou seja, ele deve ser somado aos outros benefícios tais  como vale refeição, vale alimentação, assistência médica, INSS, FGTS, sendo feito o cálculo total de desconto.

Vantagens para a empresa ao decidir fornecer plano de saúde empresarial

plano de saude empresarial medico paciente

Fazer a contratação de um plano de saúde empresarial para oferecer aos colaboradores é um passo bastante importante e positivo para o ambiente corporativo.

Dessa forma, existem diversas vantagens para a empresa que oferece esse tipo de benefício aos seus colaboradores.

Entretanto, é importante destacar que esse benefício precisa estar em conformidade com a política de respeito da empresa que vê o empregado como uma pessoa que tem responsabilidades e necessidades.

Entre as principais vantagens de oferecer um plano de saúde empresarial, encontramos:

  • Diminuição de problemas de saúde;
  • Redução de ausências por conta de problemas de saúde;
  • Redução da sinistralidade;
  • Promoção de colaboradores saudáveis e motivados;
  • Melhoria no clima organizacional e crescimento da produtividade.

Além dessas vantagens, vamos informar logo abaixo mais algumas vantagens de se oferecer um plano de saúde para os seus colaboradores.

Saúde e segurança pessoal como formas de potencializar o capital humano

Sempre que o empregado conta com um plano de saúde, isso proporciona a ele criar o hábito de ir em consultas médicas e realizar exames sempre que for preciso.

Isso é muito importante, pois ao realizar check-up regularmente evita de uma forma considerável o desenvolvimento de doenças, sendo assim, a saúde de sua equipe ficará protegida.

Dessa forma, o potencial humano é aumentado, pois, um funcionário saudável rende mais em sua empresa.

plano de saude empresarial formulario

Aumentar a satisfação no trabalho do colaborador

A satisfação dos funcionários é um ponto bastante delicado em diversas empresas em todo o Brasil.

Isso se dá principalmente pelo fato de as pessoas satisfeitas terem uma produtividade muito maior nas empresas, contribuindo de forma positiva para o alcance dos resultados.

E, segundo, sempre que o funcionário está satisfeito com a empresa ele permanece nessa empresa, o que diminui de forma significativa a taxa de turnover.

Dessa forma, oferecer um plano de saúde para os seus colaboradores demonstra atenção e zelo com eles, o que faz com que eles fiquem mais felizes e satisfeitos com a empresa.

Redução do absenteísmo e turnover no trabalho

O absenteísmo tende a aparecer em situações onde o empregado vai embora antes do horário, chega atrasado na empresa ou então não vai para o trabalho por motivos de doenças.

Por isso, com um plano de saúde empresarial, o colaborador pode cuidar de si mesmo de uma melhor forma e com mais liberdade para agendar consultas em horários variados.

Dessa forma, quando a equipe está feliz e bem cuidada, ela mantém o local de trabalho em dia, e faz questão de não se ausentar.

Relacionamento humanizado entre empregador e empregado

Ao oferecer um benefício que é tão desejado e que seus funcionários acham que é extremamente importante, você mostra que realmente se importa com o bem-estar deles.

Isso acaba criando uma relação mais humanizada entre o empregador e empregado,o que faz a performance de cada um ser a melhor possível.

Por isso, se for difícil para a sua empresa arcar com todos os custos do plano de saúde, é possível oferecer um plano de saúde com coparticipação, reduzindo assim o valor final em sua folha de pagamentos.

Dessa forma, é oferecido o benefício e, em contrapartida, seus colaboradores usam o plano de forma consciente, evitando aumentos por sinistralidade.

Todos esses fatores culminam com um maior engajamento da equipe em bons resultados de produtividade

Uma empresa preocupada com a saúde dos funcionários logicamente irá ser reconhecida por eles, gerando assim um aumento da produtividade e do engajamento deles com a empresa, pelo fato de que uma equipe satisfeita trabalha melhor.

Por esse motivo, ter a segurança de um plano de saúde empresarial irá fazer toda a diferença para os seus funcionários.

Além disso, existem planos de saúde que possuem cobertura que abrange os familiares de primeiro grau, filhos(as) e o cônjuge ou companheiro.

Essa segurança extra é essencial para o bem-estar e motivação dos colaboradores.

Conheça a Conexa Corporate: a plataforma completa de telemedicina para empresas

plano de saude empresarial medica paciente

Bom, agora que informamos os pontos mais importantes dos planos de saúde empresariais tradicionais, chegou a hora de você entender o que a Conexa Corporate oferece de diferente para você.

  • Teleorientação

Devido a pandemia do novo coronavírus, a Conexa Corporate começou a perceber que a  telemedicina pode ser usada no dia a dia, especialmente em questões menos complexas.

Um bom exemplo é um paciente com câncer que, através da teleorientação, faz o acompanhamento com o seu médico e tira suas dúvidas quanto ao tratamento através de uma consulta online.

  • Telepsicologia Conexa Saúde

A Conexa Saúde também oferece o acompanhamento psicológico para os colaboradores de sua empresa que têm doenças como Burnout, depressão, ansiedade, entre outras.

  • Conexa in Company

O Conexa in Company consiste no acompanhamento das questões de saúde dos colaboradores internamente.

Abaixo listamos algumas de suas funções:

  • Acompanhamento da sinistralidade;
  • Saúde 24 horas por dia, 7 dias por semana;
  • Suporte emocional para as equipes internas.

Assim, situações de crise poderão ser facilmente contornadas.

  • Plataforma

A Plataforma Conexa é um grande diferencial que a Conexa Saúde tem, e isso faz com que ela fique muito à frente dos planos de saúde tradicionais.

Isso acontece pois ela dispõe de uma plataforma exclusiva, o que facilita todo o processo de conexão entre médico e paciente, e  isso por si só já é um grande ponto positivo.

Entretanto, a Conexa Saúde e Corporate vai muito além, por isso ela entrega, também, diversas funções essenciais para um bom acompanhamento de saúde no dia a dia.

Algumas de suas funções no dia a dia são:

  • Armazenamento de documentos médicos em formato digital;
  • Integração dos dados do paciente em seu perfil, facilitando processos multidisciplinares de diagnósticos;
  • Facilidade no acesso a resultados de exames e o histórico do paciente, o que pode abrir, de partida, as possibilidades de diagnóstico;
  • Permite que o profissional analise quais são os exames que o paciente já fez e conferir os resultados, sem que seja Preciso solicitar procedimentos que já foram realizados recentemente;
  • Permite a emissão de laudos a distância e interpretação de exames com junta médica — isso é muito comum em casos complexos, como tratamentos de tumores malignos, nos quais profissionais trocam informações com outros especialistas, a fim de traçar o melhor caminho para seus pacientes durante o processo.

Além disso, todos os protocolos de segurança presentes na plataforma garantem  a privacidade dos dados dos pacientes, principalmente pelo fato de que ela respeita o estipulado pela LGPD para esses casos.

Isso é fundamental, principalmente, pois envolve dados sensíveis.

Mas a pergunta que não quer calar é: quais são as diferenças existentes entre a Conexa Saúde e o plano de saúde empresarial tradicional?

Separamos a seguir os principais pontos que precisam ser observados e que mostram as diferenças mais importantes entre elas

Os planos de saúde tradicionais têm como foco principal as consultas presenciais, em consultório.

Dessa forma, eles estão começando a engatinhar para o uso da telemedicina nesses serviços, principalmente devido a pandemia da Covid-19.

Assim, através da meio da telemedicina que a Conexa Corporate oferece, seus colaboradores podem se consultar a distância com disponibilidade de 24 horas, todos os dias da semana, conseguindo alinhar com a agenda dos profissionais

Conclusão

plano de saude empresarial medica conversando

Como vimos no decorrer de todo este artigo ,o plano de saúde empresarial proporciona diversas vantagens tanto para os funcionários quanto para a própria empresa.

Para os funcionários, o convênio permite que eles tenham acesso à mais qualidade de vida, saúde e bem-estar de uma forma mais tranquila.

Por sua vez, as empresas que oferecem esse convênio conseguem motivar e reter seus trabalhadores, reduz o absenteísmo, melhora o clima organizacional, aumenta a produtividade e até consegue a redução no pagamento dos impostos.

Por isso, é extremamente importante que sua empresa ofereça plano de saúde para seus funcionários, pois dessa forma todos irão sair ganhando nessa relação.

Aproveite e conheça a Conexa Saúde e saiba todas as vantagens que ela oferece para você, sua empresa e seus funcionários.

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