A hepatomegalia é uma condição em que o fígado se encontra aumentado além do seu tamanho normal.
Essa alteração pode estar associada a diversas doenças, como hepatite, cirrose, insuficiência cardíaca congestiva, leucemia ou câncer, embora esse último seja mais raro.
Essa condição merece atenção porque, no início do quadro, esse aumento do fígado pode não apresentar sintomas facilmente perceptíveis, dificultando a busca por ajuda médica e comprometendo o tratamento.
Por isso, é importante compreender o que é hepatomegalia, possíveis causas ou mesmo eventuais sinais que podem surgir. Leia o nosso artigo e entenda tudo sobre essa condição de saúde que exige cuidados adequados.

Quais são as causas da hepatomegalia?
A hepatomegalia, como mencionamos, não é uma doença, mas sim uma condição caracterizada pelo aumento do fígado que, por sua vez, pode ser causado fatores como:
- Variações anatômicas: como no lóbulo de Riedel, uma extensão alongada do fígado no lado direito, mas não representa um problema de saúde;
- Cirrose: lesões no fígado provocadas por acúmulo de gordura hepática, hepatites virais ou alcoolismo.
- Doenças cardíacas, como pericardite e insuficiência cardíaca;
- Infecções virais, incluindo hepatite A, B e C;
- Problemas biliares: obstrução da vesícula ou dos dutos biliares;
- Distúrbios metabólicos, como hemocromatose (acúmulo excessivo de ferro no fígado);
- Deficiência nutricional: ausência de nutrientes essenciais, como proteínas e minerais, que comprometem o funcionamento do fígado;
- Câncer: tumores hepáticos, linfomas e leucemia.
Quais são os sintomas da hepatomegalia?
Como mencionamos, no início do quadro de hepatomegalia, essa condição pode não apresentar sintomas facilmente perceptíveis.
Contudo, quando o aumento do fígado é significativo, o indivíduo pode apresentar sintomas variados, como:
- Dor abdominal (lado direito, onde o fígado está localizado);
- Vômitos com sangue;
- Cansaço;
- Inchaço abdominal;
- Falta de ar;
- Fezes escuras ou com sangue;
- Inchaço nas pernas e pés;
- Icterícia (pele e olhos amarelados).

Fatores de risco associados à hepatomegalia
Alguns fatores podem comprometer o funcionamento do fígado, contribuindo diretamente para o aumento do órgão, o que leva à hepatomegalia.
Um deles é o abuso de álcool, que pode desencadear a cirrose hepática. Uma condição que compromete a função e a estrutura do fígado, resultando em um crescimento anormal do órgão.
Além disso, o uso de doses elevadas de suplementos e determinados medicamentos pode sobrecarregar o fígado, aumentando o risco de desenvolver insuficiência hepática e, consequentemente, a hepatomegalia.
Uma dieta rica em gorduras e açúcares também é um fator que favorece o desenvolvimento de esteatose hepática, uma condição caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado, que pode progredir para inflamação e ao crescimento atípico do órgão.
Como diagnosticar a hepatomegalia?
O diagnóstico da hepatomegalia pode ser feito por um clínico geral ou hepatologista a partir de um exame físico, onde o médico apalpa a região do fígado para verificar seu tamanho e sensibilidade.
Para confirmar as suspeitas, exames de sangue, como TGO, TGP, bilirrubina, hemograma e marcadores virais para detectar e identificar inflamações, infecções ou problemas metabólicos.
O médico também pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, além de uma biópsia hepática, caso haja a necessidade de uma análise mais detalhada da condição.

Como tratar a hepatomegalia?
O tratamento para hepatomegalia possui diferentes abordagens conforme a causa subjacente. Nos casos de consumo excessivo de álcool, o paciente deve interromper esse hábito imediatamente, para possibilitar a regeneração hepática.
Já em pessoas que possuem doenças metabólicas ou inflamatórias, o tratamento baseia-se no uso de medicamentos e na adoção de uma alimentação equilibrada para reduzir o impacto sobre o fígado.
Porém, se a causa for câncer hepático ou metastático, o paciente pode ser submetido a tratamentos específicos, como quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, dependendo do estágio da doença.
Por isso, é imprescindível buscar atendimento médico para obter um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.
Como prevenir a hepatomegalia?
Para prevenir hepatomegalia, há algumas práticas simples que reduzem as chances de desenvolver condições que levam ao aumento do fígado. Entre elas, estão as seguintes:
- Manter uma alimentação saudável: com baixo teor de gorduras;
- Diminuir ou evitar o consumo de álcool: principalmente nos casos em que o indivíduo possui alguma doença hepática.
- Adotar hábitos saudáveis: prática regular de atividade física e fazer o controle do peso.
- Evitar o uso indiscriminado de suplementos e medicamentos: o mais indicado é seguir sempre a orientação médica.
Quando procurar um profissional?
Há algumas condições que podem sinalizar alterações no fígado e devem servir de alerta para buscar ajuda médica, como o inchaço abdominal sem explicação, cansaço excessivo, vômitos com sangue, icterícia e fezes escurecidas ou com sangue.
Outros sinais preocupantes incluem inchaço nas pernas e a falta de ar, que podem alertar para condições como insuficiência hepática.
Ao apresentar esses sintomas, busque atendimento médico imediatamente para evitar danos irreversíveis ao órgão.
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Revisado por:
Juliana Seixas
Especialista em Medicina de Família pela UERJ. Médica do Trabalho pela Funorte. Pós graduanda em gestão de saúde pela FGV. CREMERJ 52981249.