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Esteatose hepática: o que é, sintomas, graus, diagnóstico e tratamento

Médico com estetoscópio
Médico com estetoscópio

A esteatose hepática é o termo médico para o acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado. Essa condição é bastante comum e costuma evoluir sem dar sinais, mas pode inflamar o órgão e gerar complicações graves se não for cuidada a tempo.  

Felizmente, na grande maioria dos casos, o quadro de fígado gorduroso é totalmente reversível. O segredo para a melhora está na mudança de hábitos diários, focando em uma rotina mais saudável.  Neste artigo, explicamos tudo o que você precisa saber para entender essa condição e buscar um médico, se necessário.

Sintomas da esteatose hepática

Por ser uma doença silenciosa, o acúmulo de gordura no fígado quase nunca manifesta sinais claros em suas fases iniciais. Por isso, realizar exames preventivos de rotina é a melhor forma de descobrir o problema precocemente.  

Quando a condição avança ou o órgão começa a inflamar, a pessoa pode notar alguns incômodos específicos:  

  • Cansaço constante e fadiga sem motivo aparente;  

  • Sensação de mal-estar geral e fraqueza;  

  • Dor ou leve desconforto no lado superior direito do abdome.  

Lembre-se: a ausência de dor não significa que o caso não seja grave. Investigar as causas com apoio profissional evita que o quadro evolua para uma lesão permanente.  

Graus de esteatose hepática

Os médicos dividem a infiltração gordurosa no fígado em três níveis diferentes. Essa classificação indica o quanto do órgão já foi ocupado por células de gordura.  

Esteatose hepática grau 1

Também chamada de leve, ocorre quando uma quantidade pequena de gordura se aloja no órgão. Nesse estágio, as células afetadas representam até 33% do fígado.

Esteatose hepática grau 2

Considerada moderada, essa fase aponta que o acúmulo já é mais perceptível. Aqui, o problema atinge entre 33% e 66% das células hepáticas.  

Esteatose hepática grau 3

É o nível acentuado ou grave da doença. Nesse ponto, mais de 66% do fígado está tomado por gordura, o que exige cuidados imediatos para evitar sequelas.  

Qual a diferença entre NAFLD e NASH?

Essas siglas em inglês diferenciam duas etapas da evolução da doença gordurosa hepática. Entendê-las ajuda a compreender o risco de evolução do quadro.  

  1. NAFLD (Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica): acontece quando há apenas o acúmulo de gordura no órgão, mas ainda sem nenhuma inflamação nas células.

  2. NASH (Esteato-Hepatite Não Alcoólica): ocorre quando essa gordura acumulada passa a agredir o tecido, provocando uma inflamação ativa. Esse é o estágio crítico que pode destruir as células do fígado e causar uma cirrose.  

Principais causas e fatores de risco da esteatose hepática

É fundamental separar a degeneração gordurosa do fígado causada pelo consumo exagerado de bebidas alcoólicas daquela provocada por disfunções metabólicas.  Na versão não alcoólica, o principal gatilho do corpo costuma ser a resistência à insulina, mecanismo onde o açúcar não é bem aproveitado e acaba virando gordura no fígado.  

Os principais fatores de risco associados a esse processo são:  

Como é feito o diagnóstico da esteatose hepática?

Como a lipidose hepática quase não gera sintomas, a descoberta costuma acontecer por acaso durante exames médicos de rotina.  A avaliação de um profissional é indispensável para analisar os exames, checar o tamanho da inflamação e descartar problemas piores.  

Exames são necessários para o diagnóstico da esteatose hepática.

  1. Ultrassonografia de abdome: exame de imagem inicial que detecta a alteração na textura do fígado, compatível com acúmulo de gordura no órgão. 

  2. Exames de sangue: avaliam as enzimas do fígado (como TGO e TGP) para medir o nível de agressão celular.

  3. Elastografia hepática: tecnologia moderna e indolor que mede a rigidez do fígado, revelando se há cicatrizes ou fibrose sem precisar de biópsia. 

Tratamento para esteatose hepática

O pilar principal para reverter o fígado gorduroso não está nas farmácias, mas sim na mudança profunda do estilo de vida do paciente.  Os hábitos fundamentais para o tratamento incluem: 

  • Buscar manter um peso corporal adequado;  

  • Praticar atividades físicas aeróbicas e de resistência regularmente;  

  • Adotar uma rotina de alimentação equilibrada e sem excessos.  

Em situações específicas ou mais complexas, o médico pode indicar remédios auxiliares. Medicamentos para controlar o colesterol, protetores antioxidantes ou substâncias que melhoram a ação da insulina ajudam a proteger o órgão enquanto as mudanças de hábito fazem efeito.  

Esteatose hepática tem cura?

Sim, a condição tem cura! O fígado tem uma excelente capacidade de se regenerar e pode voltar ao normal se a gordura for combatida logo no início.  

Contar com o apoio de especialistas faz toda a diferença. Na Conexa Saúde, você passa por uma consulta online com hepatologistas e nutricionistas sem sair de casa, garantindo a orientação certa para vencer a doença.

Alimentação na esteatose hepática

Ajustar o cardápio é a forma mais rápida de cortar o combustível que forma a gordura no fígado e alguns padrões, como a dieta mediterrânea, rica em vegetais e gorduras boas, são excelentes aliados.  

Aprenda como manter uma alimentação saudável focando no seu fígado:  

  • O que priorizar: alimentos ricos em fibras, grãos integrais, folhas verdes, peixes e azeite de oliva.  

  • O que cortar drasticamente: açúcar refinado, massas brancas, gorduras trans, refrigerantes e produtos com xarope de frutose processada.  

O emagrecimento precisa ser gradual e seguro, pois perder peso rápido demais pode piorar a inflamação. Um nutricionista deve montar o seu plano alimentar exclusivo.  

Prevenção da esteatose hepática

Adotar uma postura preventiva protege o fígado antes que os danos comecem.

  1. Beba água: a hidratação adequada ajuda o corpo a filtrar e eliminar toxinas de forma eficiente;  

  2. Durma bem: o sono adequado regula hormônios essenciais para o controle do peso e do metabolismo;  

  3. Movimente-se: faça ao menos 150 minutos de exercícios moderados ao longo da semana;  

  4. Evite a automedicação: o uso sem controle de remédios, chás milagrosos ou suplementos pesados sobrecarrega e agride o fígado.  

Como a Conexa Saúde auxilia no manejo da esteatose hepática?

Tratar a gordura no fígado exige constância e uma abordagem por vários lados. O cuidado ideal envolve a parceria entre o Hepatologista, o Endocrinologista e o Nutricionista. Na Conexa Saúde você faz consultas de acompanhamento, envia seus exames e ajusta sua dieta direto pelo celular ou computador.  

A Conexa é líder em telemedicina no Brasil e especialista em cuidado integral e longitudinal. Temos mais de 30 especialidades médicas prontas para cuidar de você com foco na humanização e na praticidade.  Não adie o cuidado com a sua saúde. Agende agora mesmo uma consulta com os especialistas da Conexa Saúde e comece a reverter a gordura no fígado hoje mesmo!


Quem orienta

Julianna Siciliano de Araújo

Médica de Família e Comunidade

Médica formada pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, especialista em Medicina de Família e Comunidade pela SMS/RJ. Atua há 4 anos na Atenção Primária à Saúde, com foco na prevenção e tratamento de doenças em regiões de alta vulnerabilidade. Mestre e doutora em Ciências pelo IOC/Fiocruz.

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Paciente da conexa realizando chamada de vídeo em seu celular
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