O eritema é caracterizado por manchas vermelhas na pele, resultantes da vasodilatação dos capilares dérmicos. Ele não é uma doença em si, mas um sinal clínico que pode estar associado a diferentes condições, como doenças autoimunes, gravidez, uso de medicamentos e infecções causadas por bactérias, fungos ou parasitas.
Ao apresentar sintomas de eritema, é fundamental buscar avaliação médica para identificar as causas associadas, obter o diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado o quanto antes. Essa avaliação é essencial para diferenciar eritemas benignos e autolimitados de quadros potencialmente graves, como reações cutâneas severas a medicamentos. Leia o nosso artigo e entenda tudo sobre essas lesões cutâneas.
Principais tipos de eritema
Existem diferentes tipos de eritema, cada um possui características, causas e tratamentos específicos, além de estar associado a diversas condições de saúde.
Confira os principais:
Eritema multiforme
O multiforme é caracterizado por lesões típicas em formato de “alvo” ou “olho de boi”, podendo envolver pele e mucosas.
Essa condição costuma ser desencadeada por infecções variadas, como Mycoplasma pneumoniae e o vírus herpes simples, ou mesmo pelo uso de determinados medicamentos.
Os sintomas podem variar de um quadro mais leve até manifestações mais graves. O eritema multiforme maior, por exemplo, pode envolver mucosas, enquanto a Síndrome de Stevens-Johnson e a necrólise epidérmica tóxica são entidades distintas, geralmente associadas ao uso de fármacos e caracterizadas por reações cutâneas severas. Entre os sinais mais comuns estão febre, mal-estar e coceira intensa.
Eritema nodoso
O tipo nodoso manifesta-se por meio de nódulos vermelhos dolorosos, normalmente, na região das canelas.
Essa condição costuma ter relação com processos inflamatórios, como doença inflamatória intestinal e sarcoidose, ou com infecções, como estreptococo e tuberculose.
Além disso, ele também pode ser fruto de reações adversas a determinados medicamentos. Os sintomas mais comuns incluem fadiga, dores nas articulações e febre, variando em intensidade.
Eritema infeccioso (quinta doença)
O eritema infeccioso, chamado também de quinta doença, é causado pelo parvovírus B19, comum em crianças, marcado por um padrão típico de “face esbofeteada”, em que surgem manchas vermelhas acentuadas nas bochechas.
Transmitido, em sua maioria, por meio de secreções como saliva e gotículas expelidas ao espirrar ou tossir, o nível de contagiosidade é elevado, especialmente, antes de surgirem as manchas, quando não há sinais visíveis da infecção.
Além disso, sua propagação é facilitada, principalmente, em ambientes familiares e escolares.
Outros tipos importantes de eritema
Eritema malar: lesão cutânea em padrão de “asa de borboleta” na face, que deve sempre levantar suspeita de lúpus eritematoso sistêmico, especialmente quando poupa o sulco nasolabial, sendo mais comum em indivíduos com essa condição.
Eritema tóxico do recém-nascido: caracteriza-se por pequenas manchas ou pápulas vermelhas que costumam sumir sozinhas em poucos dias.
Eritema ab igne: manchas em formato reticulado desencadeadas pela exposição crônica ao calor, como aquecedores e mantas térmicas. Embora geralmente benigno, esse tipo de exposição pode, raramente, estar associado a alterações cutâneas pré-neoplásicas, razão pela qual deve ser evitado.
Eritema palmar: vermelhidão nas palmas das mãos, normalmente, tem relação com doenças hepáticas, gravidez, uso de certos medicamentos e alterações hormonais.
Sintomas do eritema
Os sintomas variam conforme o tipo e a causa, o que torna ainda mais importante uma investigação precisa para identificar adequadamente a origem e estabelecer o tratamento adequado.
Confira a seguir alguns dos sinais mais comuns desta condição:
Sintomas gerais
Manchas na pele que somem sob pressão;
Calor local;
Bolinhas vermelhas no rosto, pernas, braços e mãos;
Ma-estar;
Febre baixa;
Sensação de queimação na área das lesões;
Dor de cabeça;
Dores musculares e articulares.
Quando os sintomas indicam urgência médica
Há alguns sintomas muito característicos, que indicam urgências médicas, como bolhas, eritema extenso, lesões em mucosas e dificuldade respiratória.
Ao apresentar esses sinais de alerta, busque atendimento médico imediato para garantir o diagnóstico adequado e iniciar o tratamento o mais rápido possível.
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Causas e fatores de risco do eritema
As causas e fatores de risco variam conforme o tipo do eritema, porém, os mais comuns são as infecções bacterianas e virais, como parvovírus, Mycoplasma pneumoniae, estreptococos, vírus Epstein-Barr e herpes simplex.
Além disso, as causas associadas também incluem reações a medicamentos, visto que anti-inflamatórios, antiepilépticos e antiepilépticos, por exemplo, podem causar lesões cutâneas como reações de hipersensibilidade do organismo.
Doenças inflamatórias e autoimunes, como lúpus e problemas reumatológicos, costumam estar relacionados com alguns tipos de eritema.
Fatores ambientais, como situações de estresse físico, exposição crônica ao calor, contato constante com fontes térmicas, também podem contribuir com a dilatação dos vasos sanguíneos superficiais, desencadeando vermelhidão na pele.
Somado a isso, componentes individuais e predisposição genética, como sensibilidade imunológica e vascular, costumam estar ligados ao desenvolvimento dessa condição.
Como é feito o diagnóstico do eritema?
O diagnóstico deve ser realizado por um médico dermatologista, principalmente, porque os sintomas variam conforme a causa e o tipo dessa condição.
A investigação da doença envolve uma análise do histórico do paciente para identificar o início das lesões cutâneas, o processo de evolução e os sintomas associados.
Além disso, o médico pode realizar um exame físico para avaliar as manchas existentes, como pressionar a lesão para observar se as manchas somem sob pressão.
Se necessário, o especialista pode solicitar exames adicionais, como hemograma, culturas, sorologias e testes complementares mais específicos, incluindo avaliação de autoimunidade e função hepática. A biópsia de pele é indicada especialmente quando há dúvida diagnóstica ou suspeita de vasculite e doenças autoimunes.
Ao apresentar os sintomas de eritema, a telemedicina pode te ajudar na triagem inicial, já que os médicos online podem avaliar as lesões por meio de fotos e vídeos.
Vale lembrar que essa alternativa não substitui a consulta presencial em casos mais graves.
Tratamentos para eritema
O tratamento também pode variar de acordo com o tipo de eritema e das causas associadas; por isso, o diagnóstico correto antes de iniciar é fundamental para a adoção da abordagem terapêutica mais adequada.
Dependendo do caso, o especialista pode optar pela eliminação e o controle do agente desencadeador por meio do uso de antivirais e antibióticos, ou mesmo interromper o uso de medicamentos que podem desencadear lesões de pele.
Em caso de coceira intensa, o uso de anti-histamínicos costuma ser prescrito para aliviar os sintomas. Em casos mais graves, corticoides tópicos ou sistêmicos costumam ser usados no tratamento.
Além disso, cuidados domésticos também são indicados como medidas complementares, como aplicação de compressas frias várias vezes ao dia e hidratação frequente da pele.
Prevenção do eritema
As medidas de prevenção variam conforme o tipo e a causa da infecção, mas, de modo geral, os cuidados incluem:
Evitar o uso de medicamentos que já tenham causado algum tipo de lesões de pele;
Tomar cuidado com a exposição prolongada ao calor;
Manter cuidados de pele com o uso de peças confortáveis, aplicar hidratantes adequados e manter proteção contra o sol;
Fazer o controle de doenças subjacentes, como lúpus, problemas hepáticos, doenças inflamatórias ou infecciosas.
Manter acompanhamento médico regular, principalmente, pessoas que já apresentam essas lesões de pele.
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Se necessário, o paciente pode ser encaminhado para atendimento presencial ou para a realização de exames complementares.
