A apneia do sono, também chamada de apneia noturna, é um distúrbio caracterizado pela respiração superficial ou pela sua interrupção total durante o sono por períodos que podem variar de poucos segundos a minutos.
A apneia do sono é uma doença crônica que provoca repetidas obstruções nas vias aéreas superiores durante o sono, resultando em pausas na respiração. Durante um período de sono, os músculos da garganta relaxam, fazendo com que a língua e a mandíbula se movimentam para trás, bloqueando parcialmente as vias aéreas, provocando ronco e, em muitos casos graves, a apneia do sono.
Esse ciclo de obstrução e despertar pode se repetir dezenas a centenas de vezes por noite, comprometendo a qualidade do sono profundo e reparador. Como consequência, o indivíduo pode experimentar sonolência diurna excessiva e outros problemas de saúde decorrentes da privação de sono adequado. Quando não tratada corretamente, esse distúrbio pode levar a outros problemas de saúde mais graves.
Fonte: Globo Esporte
Tipos de apneia do sono
Há diferentes tipos de apneia do sono, que apresentam características distintas e podem exigir abordagens específicas de diagnóstico e tratamento para melhorar a qualidade do sono e a saúde geral dos indivíduos afetados. A mais prevalente é a Apneia Obstrutiva do Sono caracterizada pelo fechamento repetido das vias aéreas superiores durante o sono. É comum nesse tipo de apneia pausas na respiração que duram mais de 10 segundos.
É mais comum em adultos, especialmente aqueles com quadro de obesidade, sendo também influenciada pelo processo de envelhecimento. Sabe-se que o uso excessivo de cigarro ou álcool pode piorar essa condição além dos fatores de risco como a anatomia da garganta.
Níveis baixos de hormônio tireoidiano (hipotireoidismo), doença do refluxo gastroesofágico ou angina noturna, crescimento excessivo e anormal devido à produção elevada de hormônio do crescimento e acidente vascular cerebral podem contribuir para o desenvolvimento desse tipo de apneia.
Quais as causas da apneia do sono?
Entre as principais causas da apneia estão as obstruções nas vias respiratórias superiores e menos comumente disfunções no sistema cerebral, que regula a respiração. É sabido que, há uma série de fatores que podem aumentar a probabilidade de desenvolvimento dessa condição, como obesidade, tabagismo, consumo excessivo de álcool, avanço da idade, problemas de congestão nasal e o uso de medicamentos, como sedativos e relaxantes para dormir.
Por isso, o mais indicado para prevenir esse distúrbio é a mudança de alguns hábitos como a perda de peso e prática regular de atividades físicas. Além disso, é importante evitar o consumo de álcool e tabaco já que essas substâncias podem relaxar excessivamente os músculos da garganta e das vias aéreas, aumentando o risco de obstrução respiratória durante o sono.
Para diminuir as manifestações da apneia do sono, dormir de lado em vez de deitar-se de costas pode ajudar a manter as vias respiratórias desobstruídas, evitando que ocorram obstruções devido ao relaxamento da musculatura da garganta, que ocorre mais frequentemente quando se está deitado de costas.
Outra dica é evitar refeições pesadas antes de dormir, pois isso pode aumentar a pressão sobre o diafragma e contribuir para o refluxo ácido, o que pode agravar a obstrução das vias aéreas durante o sono, aumentando o risco de apneia. Recomenda-se, inclusive, elevar a cabeceira da cama entre 15 a 20 centímetros para facilitar a respiração durante o sono.
Quais os principais grupos afetados pela apneia do sono?
A apneia do sono é uma condição que pode afetar diferentes grupos de pessoas, incluindo as crianças.
Nesses casos, ela pode ser causada por diversas condições, como amígdalas ou adenoides aumentadas, problemas dentários como sobremordida grave, obesidade e anomalias congênitas, como maxilar inferior pequeno. Além disso, alergias sazonais que resultam em congestão nasal significativa também podem agravar o problema.
Os principais sintomas incluem ronco frequente, sono agitado e sudorese noturna. Durante o dia, sinais de apneia do sono podem incluir respiração pela boca, dores de cabeça pela manhã e dificuldades de concentração. Em casos mais graves, crianças com apneia do sono podem apresentar problemas de aprendizado e comportamentais como hiperatividade e atrasos no crescimento.
Portanto, o mais indicado é obter um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento correto para evitar que essa condição cause outros problemas de saúde.
Quais os principais sintomas da apneia do sono?
Os sintomas de apneia do sono são os mais variados e incluem:
- Interrupção na respiração durante o sono ou paradas súbitas, que podem durar até 1 minuto antes de retornar ao normal.
- Sonolência excessiva durante o dia.
- Fadiga junto à sensação de que o período de sono não foi suficiente.
- Irritabilidade.
- Dores de cabeça matinais.
- Lentidão mental.
- Depressão.
- Ronco alto.
- Acordar com falta de ar.
- Impotência sexual.
- Acordar com sensação de engasgo ou sufocamento.
Somado a isso, há outros sinais e sintomas que podem ser atribuídos a apneia, que são:
- Despertar com boca seca ou dor de garganta;
- Despertares frequentes não reconhecidos durante a noite;
- Acordar muitas vezes para fazer xixi durante a noite ou até mesmo perder o controle da bexiga;
- Acordar várias vezes durante a noite sem perceber.
Existem complicações da apneia do sono?
A resposta é sim! As complicações da apneia do sono são as mais variadas e, muitas vezes, podem gerar consequências graves para a saúde do indivíduo. Esta condição está associada a um aumento significativo do risco de desenvolver hipertensão, diabetes, depressão, doença arterial coronariana, além de aumentar as chances de morte por infarto ou derrame.
Além disso, estudos indicam que a falta de um sono reparador pode dificultar a perda de peso e aumentar o risco de demências, segundo estudos feitos por vários institutos, como o American Academy of Sleep Medicine (AASM). Portanto, é fundamental buscar um diagnóstico preciso e seguro, bem como tratamentos adequados, para manejar essa condição e evitar complicações que possam resultar em problemas graves de saúde.
Como a apneia do sono afeta a qualidade de vida?
Além de acarretar doenças como hipertensão, diabetes e derrame, a apneia do sono afeta diretamente a qualidade de vida do indivíduo, comprometendo não apenas a saúde física, mas também o bem-estar emocional e mental da pessoa. A qualidade de vida de quem sofre com a apneia é comprometida pois o indivíduo não se sente descansado o suficiente e nem com energia para enfrentar a rotina do dia a dia.
Isso ocorre porque as interrupções frequentes do sono impedem que a pessoa alcance as fases mais profundas e reparadoras do descanso, o que gera um cansaço crônico, dificuldade de concentração e possíveis problemas de memória. Além disso, a falta de um sono reparador pode levar a outras condições como irritabilidade excessiva, alterações de humor e, em muitos casos, até depressão, o que pode agravar ainda mais a qualidade de vida.
A apneia do sono também pode gerar sonolência diurna excessiva e reflexos mais lentos, aumentando o risco de acidentes, especialmente ao dirigir ou operar máquinas, além de reduzir o desempenho em atividades diárias, trabalho e estudos. Sem um sono adequado, a capacidade de focar, aprender novas informações e lembrá-las é gravemente afetada.
Portanto, diante de um quadro de apneia, é fundamental identificar e tratá-la adequadamente. Ao melhorar a qualidade do sono, é possível obter um aumento significativo no bem-estar geral e reduzir os riscos associados a essa condição.
Diagnóstico da apneia do sono
O diagnóstico da apneia do sono é feito por um médico otorrinolaringologista especializado no tratamento dessa condição. Poderá ser solicitado para investigação da apneia do sono exames como a polissonografia. Neste exame o paciente passa a noite em um laboratório do sono, onde são monitorados diversos parâmetros fisiológicos durante o sono, como atividade cerebral, frequência cardíaca, respiração, movimentos oculares e musculares, entre outros. Isso permite aos especialistas identificar padrões anormais de sono, como episódios de apneia, hipopneia e outros distúrbios que podem afetar a qualidade do sono e a saúde geral do paciente.
A investigação da Apneia do Sono pode ser conduzida por meio da telemedicina. Se você ainda não conhece essa possibilidade, saiba que os benefícios da telemedicina são os mais variados, permitindo aos pacientes consultar profissionais de saúde de forma remota. Isso significa que, mesmo em áreas onde não há especialistas locais disponíveis, ou para pacientes que têm dificuldade em se deslocar para consultas presenciais, a telemedicina se apresenta como uma opção viável e conveniente, principalmente, nos dias atuais em que a tecnologia permite a conexão rápida e segura entre médicos e pacientes.
Durante a consulta remota, o médico pode revisar os sintomas, discutir histórico do paciente e, quando apropriado, encaminhar para exames como a polissonografia, para a obtenção de um diagnóstico preciso e o início de um tratamento adequado.
Na Conexa Saúde, você pode ter acesso a médicos qualificados a qualquer momento, por meio de consultas online, obtendo, assim, uma orientação médica imediata sobre apneia do sono sem precisar sair de casa.
Oferecemos mais de 30 especialidades médicas para atender às mais diversas condições de saúde. Caso seja necessário um diagnóstico presencial, nossos médicos podem solicitar os exames adequados, e o paciente pode retornar para revisão dos resultados e acompanhamento contínuo com nossa equipe, se necessário.
Principais opções de tratamento da apneia do sono
O tratamento da apneia do sono abrange várias opções, começando por mudanças no estilo de vida, como perda de peso, evitar álcool e tabaco antes de dormir, e ajustes na posição ao dormir. Pode ser indicado também em alguns casos dispositivos de assistência respiratória, como o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) que são utilizados para manter as vias aéreas abertas durante o sono.
Além disso, existem dispositivos de avanço mandibular que auxiliam a posicionar a mandíbula e a língua de forma a evitar a obstrução das vias aéreas. Em casos mais graves de apneia ou quando outros métodos não são eficazes, cirurgias para correção de estruturas nas vias aéreas superiores podem ser consideradas.
No tratamento da apneia do sono em crianças, os métodos podem variar devido às diferenças anatômicas e fisiológicas. No entanto, em alguns casos, a remoção das amígdalas e adenoides pode ser recomendada se forem os principais fatores de obstrução das vias aéreas.
Como procurar auxílio médico para apneia do sono?
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Créditos da imagem: IherPhoto em iStock
Rafael Leite Aguilar
Pós graduando em gestão de saúde pela FGV. Atua como Rotina Médica no Pronto Atendimento Conexa Saúde. CRM-ES 18586.